Tabasco ocupa el cuarto lugar nacional en obesidad, el problema de sobrepeso ha llevado a que muchas personas acudan con los especialistas en cirugía bariátrica para poder lograr el objetivo de reducir considerablemente su talla. Las opciones no son muchas en la entidad, y una de ellas es el doctor Roberto Cisneros de Ajuria de CLINCOB "Clínica contra la obesidad".
"La obesidad se considera actualmente un problema de salud pública porque afecta nuestro organismo, los efectos secundarios son muy costosos Latinoamérica tiene un lugar muy importante en obesidad, principalmente Estados Unidos y México son los que compiten en obesidad, México tiene el primer lugar en adolescentes y mujeres, Estados Unidos, el primer lugar en la población en general".
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El especialista precisa que los genes no han cambiado sino los estilos de vida, donde el hombre debe comer mil 400 calorías y las mujeres mil 200, pero cuando se trabaja en el campo. Aunque lo recomendable es consumir 900 sin hacer ejercicio.
¿Cómo acercarse al especialista?
Sobre el grado de grasa visceral que debe tener una persona es de 9 por ciento, más de este número es prediabetes. El perímetro del abdomen en hombres es el de 102 centímetros y en mujeres de 88 centímetros, superar estos dígitos significa hipertensión arterial.
Independiente de la obesidad, el autoestima también juega un papel muy importante con las personas, quienes ya no están a gusto con su cuerpo: “El estigma en la obesidad juega un papel importante”.
Para el diagnóstico de la obesidad se cuenta con un equipo multidisciplinario, con un cirujano bariatra quien atiende pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos, nutrióloga, nutriólogo, psicólogo, un cardiólogo, y en ocasiones un neumólogo.
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El médico señala que el papel de la nutrióloga es importante, ella conoce las calorías que consume en un paciente: “Hay que sacar el indice corporal y prepararlo para una operación segura, que pierda peso, que disminuya el tamaño del hígado, mejore el colesterol, triglicéridos, presión arterial, mejora el perímetro del cuello, se deja de roncar y entra en mejores condiciones a la cirugía. La dieta previo a la operación es de 800 calorías para bajar de peso muy bien".
Respecto al papel del psicólogo o psicóloga, el experto señala: “Hace una evaluación semi estructurada, principalmente para buscar anorexia. El paciente que se opera ya no va tener hambre y apetito".
También se valora que tenga ganas de hacer más cosas y conciencia al cambio "para ver la no ganancia de peso a largo, porque el 47 por ciento que se hace la operación de banda gástrica sube de peso y el 17 por ciento de bypass gástrico pueden subir de peso. Hay que seleccionar bien a los pacientes para tener un buen resultado a largo plazo".
¿Cuáles son los beneficios de la operación bariátrica?
Ser sometido a una cirugía tiene grandes beneficios como el de la rendición de la diabetes en un 85 por ciento, de la hipertensión arterial y colesterol en un 75 por ciento, apnea del sueño, 100 por ciento.
"La cirugía bariátrica ayuda a la pérdida de peso en gold estándar, el tratamiento especial cuando el paciente tenga afección por la obesidad".-
¿Qué opciones hay para perder peso?
Estás son manga gástrica, bypass,(mini bypass) y balón gástrico. Los tabasqueños se perfilan buscando bajar de peso con bypass, segunda opción manga gástrica que oscila entre 80 y 120 mil pesos la cirugía. En tanto que el balón gástrico su costo ronda los 45 mil pesos.
¿Cuál cirugía se recomienda?
De acuerdo al doctor Roberto Cisneros, lo recomendable para obesidad grado uno, balón gástrico y cirugía bariátrica, principalmente cuando hay diabetes.
Obesidad grado dos justificándolo con una enfermedad agregada como colesterol o triglicéridos, y obesidad grado tres sin enfermedades es la cirugía bariátrica. “En Tabasco hay super obesidad con pacientes super obesos en gran volumen”, señala el médico.
La recuperación luego de una cirugía es muy rápida, la estancia es de 24 horas en el hospital, a las dos horas ya se está caminando, se toma líquido y se hacen ejercicios respiratorios.
Posteriormente se realiza una vigilancia de uno o dos años al paciente para vigilar que "no tenga una deficiencia nutricional, principalmente las mujeres".
Además, se realiza un seguimiento multidisciplinario, el cirujano ve al paciente cada tres meses por un año, la nutrióloga cada 15 días por tres meses y durante el año, y el psicólogo una vez por mes.
¿Qué mensaje da el médico?
"Cambiemos nuestro estilo de vida para evitar una cirugía bariátrica, seamos más activos, quiere decir que lave los trastes, que lave el carro, que saque al perro a caminar o hacer ejercicio de manera rutinaria de 3 a 5 veces por semana, y quememos 8 mil calorías por semana".
